Modello HMO casamed hmo
Un intero team per il vostro benessere
Lo studio medico di gruppo HMO accorcia le distanze: con l’assicurazione di base casamed hmo di Sympany avete a disposizione più specialisti in caso di malattia. casamed hmo è semplice e vi permette un netto risparmio sui premi.
Il modello HMO casamed hmo in breve
HMO è l’acronimo di Health Maintenance Organization, in italiano: organizzazione per il mantenimento della salute. L’idea alla base di HMO è che i medici e gli assistenti medici si occupino maggiormente della vostra salute anziché curarvi solo in caso di malattia.
Il modello HMO designa un modello di risparmio dell’assicurazione che prevede che in caso di problemi di salute vi rivolgiate sempre allo studio medico HMO prescelto, che poi coordina il trattamento. Questa procedura è designata Managed Care, ossia assistenza gestita. Maggiori informazioni sul tema Managed Care >
In Svizzera, gli studi HMO sono normalmente studi medici associati in cui non lavora solo (almeno) un medico di famiglia, ma anche medici di altri ambiti specialistici. In questo modo è possibile offrire numerose prestazioni mediche presso un unico centro.
Vantaggi:
- Beneficiate di uno sconto sui premi. Qui sono disponibili maggiori informazioni sullo sconto sui premi >
- Normalmente siete in cura sempre presso lo stesso medico. Nel caso in cui non sia disponibile, ce n’è un altro a vostra disposizione.
- Spesso in uno studio HMO lavorano insieme medici di diversi ambiti specialistici, che all’occorrenza si prendono cura insieme della vostra salute.
Svantaggi:
- Rinunciate alla libera scelta del medico e dovete attenervi alle regole del modello HMO. Necessitate di una prescrizione per la maggior parte degli studi medici specialistici.
- Spesso gli studi medici HMO hanno orari di apertura più lunghi rispetto agli studi medici di famiglia, ma al contrario dei modelli con telemedicina (callmed 24, casamed pharm, flexhelp24) non offrono assistenza medica 24/7.
- Non tutti gli studi medici possono essere scelti per il modello HMO. Inoltre molti studi medici hanno attuato un blocco delle accettazioni e non accettano nuove/i pazienti. Prima di decidervi per il modello HMO, accertatevi che lo studio medico che desiderate scegliere sia incluso nel nostro elenco e che vi accetti. Alla ricerca studio medico >
Come nel modello medico di famiglia, in uno studio medico HMO normalmente siete in cura sempre presso lo stesso medico. Poiché però in uno studio medico HMO normalmente lavorano anche medici di altri ambiti specialistici, molti disturbi possono essere trattati nello stesso studio medico. Grazie alla stretta collaborazione, beneficiate di un trattamento ottimale ed efficiente e di brevi distanze.
Pensavamo che lo studio medico HMO fosse un po’ impersonale. Quattro anni fa, tuttavia, abbiamo deciso di scegliere l’HMO per risparmiare sui premi. E adesso ne siamo pienamente soddisfatti. È come se avessimo contemporaneamente più medici riservati a noi.
Luzia e Andreas Schwegler, 65 e 68 anni, pensionati
Link utili in merito al modello HMO
Il vostro studio medico ha un blocco delle accettazioni? Allora vi preghiamo di comunicarcelo. Grazie per la collaborazione!
Ecco come funziona il modello HMO casamed hmo
- In caso di problemi di salute lo studio medico HMO (studio medico di gruppo) scelto è sempre il primo punto di riferimento.
- Questo coordina il vostro trattamento e se necessario vi rinvia a uno specialista o all’ospedale. Potete consultare l’oculista, il ginecologo, il pediatra e l’ambulatorio di pronto soccorso direttamente, senza richiesta di visita specialistica. (Però: i casi di emergenza devono essere notificati successivamente allo studio medico HMO selezionato.)
- Nel modello HMO risparmiate dal 12 al 16% sui premi rispetto al modello libera scelta del medico.*
Cosa significa scegliere il modello HMO casamed hmo come assicurazione di base?
Desiderate un’assistenza medica completa? Un punto di riferimento per tutte le questioni concernenti la salute in cui medici di famiglia e specialisti lavorano a stretto contatto? Allora il modello HMO casamed hmo è la soluzione giusta per voi! Maggiori dettagli sono disponibili qui e nella nostra brochure sul prodotto casamed hmo.
Per ogni nuovo trattamento vi rivolgete innanzitutto al vostro studio medico associato HMO, presso il quale vi saranno diversi medici a vostra disposizione. Lo studio medico associato HMO coordina il vostro trattamento e, se necessario, vi indirizza a ulteriori specialisti o all’ospedale. casamed hmo consente processi efficienti in termini di costi. Pertanto i premi sono inferiori rispetto all’assicurazione di base classica.
In Svizzera si può scegliere tra numerosi studi medici HMO. Con la nostra funzione di ricerca dello studio medico HMO potete vedere subito quale studio medico si trova nelle vostre vicinanze. Accertatevi innanzitutto che lo studio medico desiderato accetti nuovi pazienti e alla stipulazione del contratto comunicate a Sympany lo studio medico scelto, tramite modulo cartaceo o online.
Avete sempre un interlocutore, anche in caso di problemi urgenti, e ricevete un’assistenza medica completa. A seconda dello studio medico, per ogni evenienza sono a vostra disposizione anche più specialisti.
Sì, oltre all’assistenza sanitaria di base, alcuni studi medici offrono anche prestazioni specialistiche. In caso di malattia vi preghiamo di rivolgervi sempre prima all’amministrazione del vostro studio medico HMO che coordinerà il vostro appuntamento. Se necessario – e se possibile – si consulta uno specialista dello stesso studio medico.
Sì, è possibile senza problemi. L’importante è che informiate il vostro studio medico affinché sia a conoscenza in anticipo di tutti i vostri trattamenti e possa coordinare eventuali ulteriori trattamenti.
Sì, siete pregati di attenervi al piano terapeutico previsto. Si controlla se vi sono prescrizioni per i trattamenti successivi.
Sympany verifica il rispetto delle regole, per legge ma anche per equità nei confronti degli altri assicurati. Chi non rispetta le regole deve fare i conti con conseguenze finanziarie (ad es. perché si viene trasferiti all’assicurazione di base classica e per un anno non è possibile cambiare modello assicurativo o perché, in caso di ripetuta inosservanza delle regole, i costi delle cure devono essere assunti dall’assicurato).
Casi speciali ed eccezioni
Il vostro studio medico è a vostra disposizione anche in caso di problemi urgenti e trattamenti d’emergenza. In caso di emergenza acuta e pericolosa per la vita, il trattamento immediato è prioritario. Se pertanto non vi è stato possibile contattare il vostro studio medico, vi preghiamo di farlo al più presto possibile dopo la situazione di emergenza, possibilmente presentando il modulo di trattamento di emergenza che avete ricevuto dal medico d’urgenza.
Anche in questo caso si rivolga innanzitutto al suo studio medico HMO.
Eccezione: l’infortunio è un’emergenza acuta che mette in pericolo la vita. In questo caso il trattamento immediato è prioritario. La preghiamo di informare successivamente il suo studio e di inviare possibilmente allo studio il modulo per il trattamento di emergenza che ha ricevuto dal pronto soccorso.
Per tutti i trattamenti legati alla gravidanza può rivolgersi direttamente al suo studio ginecologico.
In caso di disturbi non correlati alla gravidanza, la preghiamo di rivolgersi come di consueto al suo studio medico HMO.
Sì, ci sono delle eccezioni. Potete contattare direttamente oculisti, ginecologi e medici d’urgenza. Anche i pediatri per i minori di 16 anni si possono scegliere liberamente.
Se si prevede un trattamento protratto, chiedete al vostro studio medico una prescrizione per visite specialistiche valida più a lungo. È opportuno tenere informato il vostro studio medico sui trattamenti successivi non programmati, affinché i trattamenti vengano coordinati nel miglior modo possibile.
No, se è disponibile una prescrizione per un trattamento successivo, per tali prestazioni non è necessaria alcuna comunicazione aggiuntiva. Le analisi di laboratorio non sono pertanto soggette all’obbligo di notifica.
Informate preventivamente il vostro studio medico HMO, in modo che possa coordinare il vostro trattamento.
Anche in questo caso il vostro studio medico HMO è il vostro primo interlocutore per discutere telefonicamente su come procedere. In casi urgenti, se non è possibile raggiungere nessuno al di fuori degli orari di lavoro, informate lo studio medico sui passi intrapresi, una volta che vi siete fatti curare in un altro luogo.
Vi consigliamo di richiedere un secondo parere all’interno dello studio medico associato. Oppure desiderate richiedere l’intervento di un altro specialista? Con una prescrizione è possibile anche questo. Se siete insoddisfatti già da tempo, potrebbe essere opportuno cambiare lo studio medico. Importante: la prescrizione da parte dello studio medico HMO è sempre obbligatoria.
Cambiare lo studio medico HMO o il modello assicurativo
Potete trovare il nuovo studio tramite la nostra ricerca online. Il passaggio al nuovo studio è possibile in qualsiasi momento a decorrere dall’inizio del mese successivo. Non dimenticate di comunicarci preventivamente qui lo studio scelto e accertatevi che accetti nuovi pazienti.
Le informazioni da tenere presenti in caso di passaggio a un’altra assicurazione di base Sympany sono riportate qui: Modifica del modello assicurativo. Tenete presente che le regole del modello attuale rimangono valide fino al passaggio al nuovo modello, poiché fino a tale data usufruite ancora del relativo sconto.
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Condizioni d’assicurazione per casamed hmo (2024)
Tutte le assicurazioni di base di Sympany a confronto
I vostri vantaggi con Sympany
* Esempi di sconti sui premi
Sconto del 12%:
premio per adulti a Berna BE, franchigia CHF 2’500.–, senza copertura infortuni, Vivao Sympany AG
Sconto del 16%:
premio per adulti a Solothurn SO, franchigia CHF 2’500.–, senza copertura infortuni, Vivao Sympany AG
A seconda del modello assicurativo alternativo, gli assicurati hanno a disposizione uno o più punti di riferimento (Medgate, medico di famiglia, studio medico HMO) come primo contatto cui rivolgersi in caso di problemi di salute.
Alcuni modelli consentono un maggiore coordinamento del trattamento di altri e questo si traduce in un risparmio sui costi di diversa entità. Sympany rende partecipi di questo risparmio sui costi i/le clienti concedendo loro uno sconto sui premi, calcolato esattamente in base al relativo modello, alla fascia d'età, alla franchigia e alla regione di premi.