Modèle médecin de famille casamed médecin de famille
Lorsque votre médecin fait partie de la famille
Pour votre famille ou vous personnellement: casamed médecin de famille, le modèle médecin de famille de Sympany. Votre médecin de famille vous connaît, vous et votre famille. Il sait souvent d’emblée de quel traitement vous avez besoin. casamed médecin de famille est très simple et vous garantit des économies sur vos primes.
Le modèle médecin de famille casamed médecin de famille en bref
Avantages:
- Vous bénéficiez d’un rabais de prime. Pour en savoir plus sur le rabais de prime, cliquez ici >
- Votre suivi est toujours effectué par votre médecin de famille habituel. Votre cabinet de médecin de famille vous connaît, tout comme vos antécédents médicaux, et peut donc vous traiter au mieux.
Inconvénients:
- Vous renoncez au libre choix du médecin et devez respecter les règles du modèle médecin de famille. Pour la plupart des cabinets de spécialistes, vous avez besoin d’un transfert.
- Tous les cabinets de médecins de famille ne sont pas éligibles au modèle médecin de famille. De plus, un grand nombre de cabinets médicaux ont instauré un blocage des admissions et n’acceptent pas de nouvelle patientèle. Avant d’opter pour le modèle médecin de famille, assurez-vous donc que le cabinet médical de votre choix figure sur notre liste de cabinets médicaux et qu’il vous admette.
Votre cabinet de médecin de famille est votre premier interlocuteur en cas de problèmes de santé. Votre médecin de famille définit votre plan de traitement et en tient donc les rênes. Les examens inutiles sont évités, ce qui permet de réduire les dépenses de santé. Nous répercutons directement ces économies sur vos primes, sous la forme d’un rabais.
De nombreux cabinets médicaux sont éligibles aux deux modèles. Tout dépend s’ils sont officiellement enregistrés comme cabinets de médecin de famille. Si vous avez déjà trouvé le cabinet médical de votre choix ou si vous souhaitez rester dans votre cabinet actuel, vous pouvez vérifier grâce à notre fonction de recherche dans quel modèle le vôtre est éligible. S’il peut être choisi dans les deux modèles, vous pouvez opter pour l’un des deux en fonction d’autres critères, par exemple le montant de la prime.
Entre notre famille et notre médecin de famille, le tutoiement est de mise depuis longtemps. Il connaît tous nos petits et gros bobos, et nous l’aimons beaucoup. C’est pourquoi le fait de passer à casamed médecin de famille était pour nous non seulement avantageux, mais aussi tout simplement logique.
Beatrice Longoni, 48 ans, femme au foyer et mère de trois adolescents
Liens utiles relatifs au modèle médecin de famille
Le cabinet de votre choix vous fait part d’un blocage des admissions? Veuillez nous le faire savoir. Merci de votre soutien!
Mode de fonctionnement du modèle médecin de famille casamed médecin de famille
- En cas de problèmes de santé, le cabinet de médecin de famille que vous avez choisi est toujours votre premier interlocuteur.
- Il coordonne le traitement et vous dirige au besoin vers un spécialiste ou un hôpital. Vous pouvez consulter directement un cabinet d’ophtalmologue, de gynécologue, de pédiatre ou d’urgence – sans transfert. (Cependant: les urgences doivent être déclarées a posteriori au cabinet de médecin de famille choisi.)
- Dans le modèle médecin de famille, vous payez entre 6 et 11% de primes en moins par rapport au modèle avec libre choix du médecin.*
Qu’en est-il si j’opte pour le modèle médecin de famille casamed médecin de famille comme assurance de base?
Avec le modèle médecin de famille casamed médecin de famille, vous disposez d’un interlocuteur pour toutes les questions de santé: votre médecin de famille. Comment cela fonctionne-t-il concrètement? La brochure produits casamed médecin de famille résume tout ce qu’il faut savoir. Nous répondons ici aux questions les plus fréquentes.
Avec casamed médecin de famille, vous vous engagez à prendre d’abord contact avec votre médecin de famille à chaque nouveau traitement. Cette procédure permet une prise en charge bien coordonnée et donc attentive aux coûts. Sympany vous récompense avec un rabais de primes.
Vous désignez votre cabinet de médecin de famille favori lors de la conclusion du contrat. Soit sur papier, soit par voie numérique en cas de conclusion en ligne. Vous pouvez également changer de médecin de famille. Notre fonction de recherche correspondante vous permet de trouver tous les médecins de famille disponibles. Vous y verrez si votre cabinet actuel participe également au programme.
Oui, c’est tout à fait possible. Il est important que vous informiez votre cabinet afin qu’il soit au courant de tous vos traitements et puisse coordonner d’autres traitements éventuels.
Oui, veuillez respecter le plan de traitement prévu. L’existence de transferts pour les traitements consécutifs est vérifiée.
Sympany contrôle le respect des règles – de par la loi, mais aussi par loyauté envers les autres assurés. Les personnes qui enfreignent les règles doivent s’attendre à des conséquences financières (p. ex. parce qu’elles sont transférées dans l’assurance de base classique et qu’aucun changement n’est possible pendant un an ou parce qu’elles doivent supporter elles-mêmes les frais de traitement en cas de non-respect répété des règles).
Cas spéciaux et exceptions
Votre cabinet est également à votre disposition en cas de problèmes urgents et pour des traitements d’urgence. En cas d’urgence aiguë mettant la vie en danger, le traitement immédiat est prioritaire. Si vous n’avez pas pu contacter votre cabinet pour cette raison, veuillez le faire le plus rapidement possible après la situation d’urgence, idéalement avec la feuille de soins d’urgence que le médecin urgentiste vous a remise.
Dans ce cas également, veuillez d’abord vous adresser à votre cabinet de médecin de famille.
Exception: l’accident est un cas d’urgence aigu et le pronostic vital est engagé. Dans ce cas, le traitement immédiat est prioritaire. Veuillez alors informer votre cabinet ultérieurement et, idéalement, remettez-lui la fiche de traitement d’urgence que le cabinet d’urgence vous aura remise.
Pour tous les traitements liés à votre grossesse, vous pouvez vous consulter directement votre cabinet de gynécologie.
En cas de troubles qui ne sont pas en rapport avec votre grossesse, veuillez vous adresser, comme d’habitude, à votre cabinet de médecin de famille.
Oui, il y a des exceptions. Vous pouvez contacter directement les ophtalmologues, gynécologues et médecins urgentistes. Les pédiatres pour les moins de 16 ans peuvent également être choisis librement.
Si un traitement de longue durée se profile, demandez à votre cabinet à bénéficier d’un transfert plus long. Il est judicieux d’informer votre cabinet des traitements consécutifs non planifiés afin que vos traitements soient coordonnés au mieux.
Non. En présence d’un transfert pour un traitement consécutif, aucune déclaration supplémentaire n’est requise pour de telles prestations. Les analyses de laboratoire ne sont donc pas soumises à déclaration.
Veuillez informer votre cabinet HMO au préalable, afin que votre traitement puisse être coordonné.
Le suppléant de votre cabinet de médecin de famille est à votre disposition. Si aucun représentant n'est disponible, veuillez en informer votre cabinet de médecin de famille après coup.
Demandez à votre médecin de famille de vous adresser à un spécialiste pour un deuxième avis. En cas d’incohérences persistantes, il pourrait être judicieux de changer de médecin de famille. Important: un transfert par le cabinet du médecin de famille est toujours impératif.
Changer de cabinet de médecin de famille ou de modèle d’assurance
Vous trouverez le nouveau cabinet via notre recherche en ligne. Un changement est possible à tout moment pour le début du mois suivant. N’oubliez pas de nous communiquer au préalable ici le cabinet que vous avez choisi. Renseignez-vous pour savoir si celui-ci accepte de nouveaux patients.
Vous découvrirez ici les points à prendre en compte lors du transfert vers une autre assurance de base Sympany: Changer de modèle d’assurance. N’oubliez pas ceci: les règles du modèle actuel restent valables jusqu’au changement, étant donné que vous pouvez encore profiter du rabais correspondant jusqu’à cette date.
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Conditions d’assurance pour casamed médecin de famille (2024)
Conditions d’assurance pour casamed médecin de famille (2022)
Comparatif de toutes les assurances de base Sympany
Vos avantages chez Sympany
* Exemples pour les rabais de prime
Rabais de 6%:
prime pour adultes à Appenzell AI, franchise de CHF 2’500.–, sans couverture accidents, Vivao Sympany AG
Rabais de 11%:
prime pour adultes à Brig VS, franchise de CHF 2’500.–, sans couverture accidents, Vivao Sympany AG
Selon le modèle d’assurance alternatif, les assurés disposent d’un ou de plusieurs interlocuteur(s) (Medgate, cabinet du médecin de famille/HMO, pharmacie) comme premier point de contact en cas de problèmes de santé.
Certains modèles facilitent la coordination des traitements davantage que d’autres, ce qui entraîne des économies de coûts plus ou moins importantes. Sympany répercute ces économies de coûts sur ses clientes et clients, sous forme de rabais de primes – toujours calculés avec précision pour chaque modèle, groupe d’âge, franchise et région de primes.