Recherche de thérapeute et prise en charge des coûts de médecine alternative
L’assurance de base ne prend en charge qu’un petit nombre de méthodes de médecine alternative. Pour la plupart d’entre elles, il vous faut une assurance complémentaire ambulatoire, par exemple plus ou premium. Découvrez ici les méthodes de médecine alternative auxquelles Sympany participe, et à hauteur de quel montant. Important: vous pouvez recourir aux méthodes de la liste étendue uniquement avec le complément natura.
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Veuillez vérifier avant le traitement dans notre liste de thérapies alternatives si la méthode souhaitée est couverte par votre produit d’assurance et à combien s’élèvent les cotisations.
Méthodes de médecine alternative
Méthodes reconnues
- alternativ kolping: 75% des coûts, max. CHF 7’000.– par année civile
- plus: 50% des coûts, max. CHF 3’000.– par année civile
- plus natura: 80% des coûts, max. CHF 6’000.– par année civile
- plus kolping: 90% des coûts (max. CHF 150.– par h), max. CHF 1’200.– par année civile
- premium: 50% des coûts, max. CHF 6’000.– par année civile
- premium natura: 80% des coûts, max. CHF 10’000.– par année civile
- supplément général: max. CHF 70.– par h, max. CHF 3’000.– par année civile
- supplément privé: max. CHF 100.– par h, max. CHF 6’000.– par année civile
Veuillez également tenir compte des informations sur la prise en charge des coûts >
- Acupression
- Acupuncture
- Acupuncture auriculaire
- Acupuncture au laser
- Art de la parole thérapeutique
- Art-thérapie
- Autohémothérapie/thérapie autosanguine
- Danse-thérapie
- Drainage lymphatique manuel
- Dramathérapie
- Électroacupuncture
- Électrothérapie
- Enveloppements/cataplasmes
- Étiopathie
- Eurythmie thérapeutique
- Fango
- Hirudothérapie
- Homéopathie
- Hydrothérapie
- Hydrothérapie du côlon
- Kinésiologie
- Massage de réflexologie plantaire
- Massage des points d’acupuncture
- Massage du côlon
- Massage rythmique
- Médecine anthroposophique
- Méthode Baunscheidt
- Méthodes de détoxication
- Méthode Feldenkrais
- Modelage plastique thérapeutique
- Moxibustion
- Musicothérapie
- Ostéopathie
- Phytothérapie
- Qi-Gong
- Saignée
- Shiatsu
- Spagyrie
- Spirale dynamique (uniquement chez les thérapeutes titulaires du diplôme de niveau avancé)
- Tai-Chi
- Technique Alexander
- Techniques de massage (uniquement chez un masseur médical ou un naturopathe)
- Thérapie avec des marionnettes
- Thérapie corporelle et par le mouvement
- Thérapie cranio-sacrée
- Thérapie de l’ordre
- Thérapie Dorn/Thérapie de la colonne vertébrale Dorn/Breuss (uniquement chez le masseur médical ou le naturopathe avec qualification supplémentaire)
- Thérapie intermédiale
- Thérapie Kneipp
- Thérapie médicamenteuse
- Thérapie nutritionnelle
- Thérapie par la médecine chinoise
- Thérapie par la peinture
- Thérapie/massage de réflexologie
- Training autogène
- Travail aquatique corporel
- Tui-Na/An-Mo
- Ventouses
Méthodes étendues
- alternativ kolping: 75% des coûts, max. CHF 7’000.– par année civile
- plus natura: 50% des coûts, max. CHF 1’000.– par année civile
- plus kolping: 90% des coûts (max. CHF 150.– par h), max. CHF 1’200.– par année civile
- premium natura: 50% des coûts, max. CHF 2’000.– par année civile
- supplément privé: max. CHF 50.– par h, max. CHF 1’000.– par année civile
Veuillez également tenir compte des informations sur la prise en charge des coûts >
- Hippothérapie/équitation thérapeutique
- Inhalothérapie
- Massage Ayurveda
- Massage du tissu conjonctif
- Massage psychozone
- Ozonothérapie
- Polarity
- Rolfing/intégration structurelle
- Thérapie Ayurveda
- Thérapie neurale
- Thérapie par oxydation hématogène
- Travail corporel et énergétique asiatique
Remèdes
Remèdes/plantes médicinales (prescrits/remis par un docteur en médecine, un naturopathe, un homéopathe ou un thérapeute MCT)
- alternativ kolping: 90% des coûts, max. CHF 7’000.– par année civile
- plus: 80% des coûts, max. CHF 3’000.– par année civile
- plus natura: 80% des coûts, max. CHF 6’000.– par année civile
- plus kolping: max. CHF 2’000.– par année civile
- premium: 80% des coûts, max. CHF 6’000.– par année civile
- premium natura: 80% des coûts, max. CHF 10’000.– par année civile
- supplément général: 90% des coûts, max. CHF 3’000.– par année civile
- supplément privé: 90% des coûts, max. CHF 6’000.– par année civile
Veuillez également tenir compte des informations sur la prise en charge des coûts >
Informations sur la participation aux coûts
- Sympany verse des contributions aux coûts de la médecine complémentaire, pour autant que le traitement soit médicalement nécessaire ainsi qu’efficace, approprié et économique et qu’il soit effectué par un prestataire reconnu par nous.
- Les prestations alternatives sont prises en compte dans la limite globale maximale pour la médecine alternative. Vous trouverez la limite globale de votre assurance complémentaire ambulatoire dans les Conditions générales d’assurance (CGA) et les Conditions particulières (CP).
- En cas de traitement de longue durée, Sympany examine son obligation d’allouer des prestations au moyen d’un questionnaire. En faisant remplir le questionnaire par votre thérapeute, vous nous permettez de vérifier rapidement la poursuite de la participation aux coûts.
- Les traitements de médecine alternative des membres de la famille de la/du thérapeute ne sont pas assurés.
- Ne sont pas prises en charge les thérapies alternatives effectuées dans le cadre de vacances ou d’autres séjours prolongés (p. ex. similaires à une cure).
- Les méthodes figurant sur la liste sont réexaminées chaque année et peuvent être adaptées en conséquence.
Questions et réponses sur la médecine alternative
La médecine alternative ainsi que la médecine complémentaire englobent la psychothérapie corporelle, la naturothérapie et des traitements comme l’homéopathie, l’acupuncture, la médecine anthroposophique et la médecine chinoise traditionnelle.
Certaines méthodes de médecine alternative sont couvertes par l’assurance de base. Les assurances complémentaires ambulatoires plus et premium participent à de nombreuses méthodes reconnues. Les méthodes qui figurent sur la liste étendue des méthodes nécessitent plus natura ou premium natura.
L’assurance de base couvre les traitements en
- acupuncture,
- médecine anthroposophique,
- médecine chinoise traditionnelle (MCT),
- homéopathie et
- phytothérapie.
mais uniquement si le traitement est nécessaire sur le plan médical et dispensé par un médecin (Dr méd.). Vous participez aux frais par le biais de la franchise et de la quote-part. Les médecins ne sont pas affichés dans la recherche de thérapeute.
Les méthodes de médecine alternative et de médecine complémentaire sont souvent les mêmes. La différence réside surtout dans leur application:
- Le mot «complémentaire» signifie «qui vient compléter». Autrement dit: la médecine complémentaire vient compléter le traitement de médecine traditionnelle ou factuelle.
- La médecine alternative est appliquée à la place de la médecine traditionnelle ou factuelle.
Souvent, les termes sont utilisés comme synonymes ou bien confondus, car outre les méthodes, ils ont un point commun essentiel: tandis que la médecine factuelle (également appelée médecine traditionnelle) considère et traite souvent des symptômes isolés ou des modifications organiques, la santé est considérée dans la médecine alternative et la médecine complémentaire dans sa globalité: ces méthodes recherchent le contexte d’une maladie et tiennent compte des conditions de vie ainsi que des forces et faiblesses de la patiente ou du patient.
Les méthodes de traitement de la médecine traditionnelle font l’objet de recherches scientifiques. De nombreuses thérapies de médecine complémentaire et alternative reposent en revanche sur des rapports d’expérience et des effets placebo, et des bases de données convaincantes quant à leur efficacité font souvent défaut.
Remarques à l’intention des thérapeutes
Sympany n’accepte que les factures décomptées selon le tarif 590. Veuillez utiliser le formulaire de facturation uniforme, sinon Sympany ne pourra pas prendre en charge les prestations.
Questions et réponses sur le Tarif 590 et la norme de facturation de médecine complémentaire